As operações modernas para restaurar a visão são procedimentos seguros e de alta tecnologia que podem eliminar quase todos os problemas oftalmológicos. Eles têm sido usados com sucesso há várias décadas, por isso os métodos estão em constante desenvolvimento, expansão e se tornando mais eficazes. A melhoria das funções visuais é alcançada por meio da correção de hardware do formato da córnea, cristalino, retina e outros elementos do sistema óptico do olho. A tecnologia adequadamente selecionada permite não apenas restaurar completamente a visão, mas também reduzir o risco de complicações. Com o artigo você aprenderá quais operações oftalmológicas existem, indicações de uso e possíveis riscos.
Espécies
Graças ao desenvolvimento de métodos médicos de hardware, as operações para restaurar a visão hoje são procedimentos confiáveis e minimamente invasivos. A sua duração não ultrapassa várias horas e, no futuro, não há necessidade de medidas complexas de reabilitação. A escolha do método de tratamento cirúrgico é feita em função da doença, idade e estado geral do sistema visual do paciente.
Correção a laser
O tipo de cirurgia mais popular para corrigir a acuidade visual. Hoje, esses são métodos sofisticados de alta tecnologia, altamente eficazes e com risco mínimo de complicações. Permite lidar com miopia, hipermetropia e astigmatismo. Após o procedimento, a acuidade visual é mantida por muito tempo e, se você seguir todas as instruções do oftalmologista, poderá evitar completamente intervenções repetidas. Existem vários tipos de correção a laser:
- LASIK. Tipo básico de cirurgia para restaurar a acuidade visual. Primeiro, a camada superficial da córnea é separada com um microcerato e, em seguida, sua forma é alterada por meio de um feixe de laser. A principal desvantagem desse tipo de correção é a incapacidade de levar em consideração as características individuais da anatomia ocular do paciente;
- SuperLASIK. Uma versão melhorada da técnica tradicional LASIK. Permite obter um melhor resultado, pois leva em consideração a estrutura do sistema visual do paciente. Utilizado nas mais modernas clínicas do mundo;
- Femto-LASIK. Tipo de operação semelhante, a única diferença é que a córnea não é cortada com microcerat, mas com femto laser especial. Existe também uma versão melhorada, em que o curso da operação depende das características individuais do paciente - Super Femto LASIK;
- Epi-LASIK. O mecanismo do procedimento é idêntico ao método LASIK tradicional, mas esta operação é prescrita apenas para pacientes com córnea adelgaçada (adquirida ou congênita);
- PRK (FRK). A ceratectomia fotorrefrativa é realizada desde 1985. Hoje é utilizado quando há contra-indicações aos métodos convencionais de correção, por exemplo, com córnea fina ou doenças oftalmológicas graves. O processo de cura é sempre doloroso e o período de recuperação dura mais tempo do que com outros métodos.
As operações de correção da visão não duram mais de 15 minutos. Após o procedimento, é necessário usar curativo protetor por várias horas, além de instilar colírios por 1 a 2 meses. O risco de complicações é mínimo; o novo tratamento é necessário se houver uma diminuição significativa da visão.
Vitrectomia
Este é um procedimento para remoção total ou parcial do humor vítreo do globo ocular. É realizado sob anestesia geral ou local; na ausência de complicações, resolve em 2 a 3 horas. Primeiramente, são feitas pequenas perfurações na órbita ocular, por meio das quais são realizadas as manipulações subsequentes. Via de regra, isso envolve cauterização a laser das áreas afetadas da retina, compactação de descolamentos ou restauração da integridade do tecido. O procedimento é prescrito para os seguintes problemas:
- restauração das funções visuais após hemorragia nos tecidos do olho;
- prevenção do descolamento de retina relacionado à idade;
- Tratamento da retinopatia ocular grave que causa cicatrizes ásperas ou neovascularização (crescimento de vasos sanguíneos).
Polímeros artificiais, uma bolha de gás, óleo de silicone ou uma solução salina balanceada são usados como substitutos do vítreo. Este último tipo é utilizado com mais frequência, uma vez que não é necessária nova cirurgia - a solução salina é posteriormente substituída por fluido intraocular.
Após a cirurgia, são possíveis efeitos colaterais na forma de edema da córnea, aumento da pressão intraocular ou até mesmo diminuição adicional da visão. A recuperação e o prognóstico dependem da extensão da lesão, bem como do tipo de prótese utilizada para substituir o vítreo. Se houver alterações irreversíveis no nervo óptico, a correção da visão será quase impossível de ser alcançada.
Escleroplastia
Procedimento oftalmológico comum que visa fortalecer a camada externa do olho (esclera). É prescrito não para corrigir funções visuais, mas para estabilizar o grau de miopia em um paciente em risco. É recomendado para adolescentes que sofrem deste problema, pois nesta idade o formato do olho muda ativamente.
Durante a operação, o número necessário de retalhos de material é inserido atrás da parede posterior do globo ocular para fortalecer a esclera. Normalmente são utilizados polímeros ou componentes biológicos. Depois disso, ocorre adesão à camada externa do olho e, após alguns meses, os vasos sanguíneos necessários para manter as funções visuais crescem no retalho. Existe também uma versão simplificada da escleroplastia. Envolve a introdução de uma substância artificial ou biológica atrás do globo ocular. O mecanismo de ação desta tecnologia é idêntico - evitando o crescimento do globo ocular.
Esta é uma operação bem estudada que permaneceu praticamente inalterada ao longo dos anos. É realizado na maioria das clínicas. Praticamente não foram identificados efeitos colaterais, com exceção de uma possível alergia ao medicamento. Geralmente é necessária a repetição da cirurgia.
Substituição de lente
Uma operação necessária prescrita para turvação ou qualquer outro processo degenerativo do cristalino, por exemplo, catarata. O tratamento é sempre forçado, mas o implante é selecionado individualmente, dependendo da idade, sexo e gravidade das alterações patológicas no olho. A substituição da lente é prescrita nos seguintes casos:
- altos graus de miopia e hipermetropia;
- diminuição significativa na refração;
- processos regenerativos nos olhos, perda de visão relacionada à idade;
- impossibilidade de restauração da visão a laser;
- catarata;
- a probabilidade de desenvolver glaucoma no contexto de uma doença sistêmica ou oftalmológica.
O procedimento é sempre realizado sob anestesia local. Durante a operação, o cirurgião faz uma pequena incisão com laser, após a qual uma ferramenta especial liquefaz o cristalino do paciente e o remove do olho. Depois disso, o enxerto preparado é instalado. A intervenção não dura mais de 25 minutos; sutura subsequente e recuperação em ambiente hospitalar não são necessárias.
A operação é realizada na maioria das clínicas públicas e privadas. Geralmente não são observadas complicações após a manipulação, mas a correção subsequente da visão a laser é frequentemente prescrita. Em casos raros, a lente precisa ser substituída novamente.
Ceratoplastia (substituição da córnea)
Uma das operações oftalmológicas mais modernas e complexas, que apresenta muitos riscos e requer um cirurgião altamente qualificado. Necessário para restaurar a integridade anatômica e as funções fisiológicas da córnea. Prescrito para o tratamento de defeitos congênitos ou adquiridos resultantes de lesão ou doença. O tecido saudável para transplante é retirado apenas de doadores, mas o desenvolvimento de substitutos artificiais está em andamento em muitos países. A ceratoplastia é recomendada para resolver os seguintes problemas:
- tratamento de doenças da córnea (feridas, distúrbios do tônus);
- danos mecânicos ou químicos;
- defeitos congênitos.
A operação não leva mais de 30 minutos. Durante o procedimento, o cirurgião utiliza um laser ou bisturi especial para retirar parte da córnea do paciente e implantar tecido doador em seu lugar. Os pontos podem durar até um ano, após o qual é selecionada uma lente especial para reduzir o risco de infecção. O período de recuperação é de 4 semanas, durante as quais são necessárias instilações de antibióticos, mas são necessários exames regulares ao longo do ano seguinte.
Nos últimos anos, foi possível reduzir significativamente o risco de rejeição de tecidos do doador devido ao uso de compostos especiais durante seu processamento e preservação.
Coagulação a laser da retina
Método cirúrgico para restauração de tecido retiniano. A eficácia do método é superior a 70% e dentro de 24 horas após sua implementação você pode retornar ao seu estilo de vida normal. As observações de um oftalmologista são necessárias durante um ano após o procedimento.
Hoje, a operação é realizada com laser, o que elimina a necessidade de perda sanguínea. É realizado sob anestesia local, o procedimento não leva mais de 20 minutos.
Antes da exposição ao laser, são instiladas gotas para dilatar a pupila e, em seguida, é colocada uma lente protetora especial, através da qual a exposição ocorre em baixas frequências. Devido às altas temperaturas, as células danificadas e os pequenos vasos sanguíneos unem-se.
O procedimento de coagulação é necessário para quaisquer danos e patologias da retina, bem como para tumores oculares e doenças do sistema vascular deste órgão. Após a cirurgia, pode ocorrer inflamação e turvação. Por vários anos após a correção, você não deve praticar trabalho físico pesado ou praticar esportes ativos.
Reticulação
Um método eficaz para o tratamento de várias doenças da córnea. É realizada para fortalecer ligamentos e outras fibras do tecido corneano, necessários para ceratocone de vários graus ou processos degenerativos, distrofia.
A operação é realizada sob anestesia local. Primeiro, uma pequena parte da córnea é cortada com um dispositivo especial e a vitamina B2 é instilada na área aberta. A irradiação subsequente permite esticar o tecido em mais de 200%. Você deve usar lentes de contato protetoras na primeira semana após a cirurgia e ser examinado por um médico por 6 meses. O efeito do procedimento dura 10 anos, sendo necessária uma segunda operação.
Complicações são observadas em casos raros. O paciente pode apresentar diminuição da visão, inflamação ou turvação da córnea.
Tratamento de glaucoma
A cirurgia oftalmológica para vários graus de glaucoma é necessária quando a terapia medicamentosa não traz o resultado desejado. A operação é realizada com laser ou cirurgicamente.
O método a laser é considerado o de maior sucesso. É totalmente indolor para o paciente e praticamente não há complicações. Durante o procedimento, é feito um furo com uma viga por onde o líquido é retirado dos tecidos do olho para normalizar a pressão. Usado para tratar todos os tipos de glaucoma.
A cirurgia manual é menos eficaz porque existe risco de complicações após o procedimento. Normalmente, esta é uma esclerectomia profunda não penetrante. O objetivo do método é reduzir a pressão intraocular afinando ligeiramente a camada córnea.
O efeito após ambos os tipos de operações diminui com o tempo. Em média, a repetição da cirurgia é necessária após 5 a 7 anos. Este período pode ser prorrogado com a ajuda de tratamento medicamentoso competente.
Conclusões
Hoje, a maioria das clínicas oftalmológicas modernas realiza uma série de procedimentos cirúrgicos para corrigir a visão. São métodos precisos e de alta tecnologia que podem ser usados para eliminar quase todos os defeitos oculares. A escolha do método depende de vários fatores – idade, doença, características estruturais individuais do sistema visual do paciente. Após a operação, o efeito ocorre quase imediatamente e, se todas as instruções do médico forem seguidas, a acuidade visual pode ser mantida por muito tempo.